Terapeuttinen polarisaatio ja toiminnalliset häiriöt nykypäivän Suomessa

Hakemuksen tiivistelmä

Hanke kehittää teoreettista ymmärrystä terapeuttisesta polarisaatiosta analysoimalla etnografisesti toiminnallisia häiriöitä tiedollisen, poliittisen ja moraalisen kamppailun kohteina. Toiminnalliset häiriöt, kuten krooninen kipu, väsymys tai ympäristöherkkyys, ovat pitkittyneitä oireistoja, joiden taustalta ei löydy selkeää elimellistä sairautta. Eriävät tulkinnat oireiden syistä ja hoidosta pakottavat potilaat jatkuvaan neuvotteluun vaivojensa luonteesta. Viittaan terapeuttisella polarisaatiolla viime vuosikymmeninä kasvaneeseen vastakkainasetteluun hoivan ja hyvinvoinnin käytäntöjen, ideologioiden ja valtarakenteiden alueilla. Ilmiö kytkeytyy hyvinvointivaltion kriisiin, uusliberalistiseen politiikkaan, mediaympäristön voimistamiin hyvinvoinnin kulttuureihin sekä vaihtoehtohoitojen tieteellistymiseen ja laajentuneeseen näkyvyyteen. Toiminnallisten häiriöiden monitulkintaisuus ja asiantuntijuudesta sekä potilaan vastuusta käydyt neuvottelut tekevät niistä poikkeuksellisen kiinnostavan tutkimuskohteen terapeuttisen polarisaation ymmärtämiseksi. Avoin kysymys koskee lisäksi terapeuttisen polarisaation yhteyksiä muuhun yhteiskunnalliseen jakautumiseen. Hankkeessa tarkastellaan, miten toiminnallisista häiriöistä neuvotellaan sosiaalisina ja kulttuurisina ilmiöinä eri sidosryhmien, kuten potilasaktiivien, terveydenhuollon ammattilaisten ja tutkijoiden, vuorovaikutuksessa. Se luo kattavan ymmärryksen siitä, miten toiminnalliset häiriöt ovat paitsi lääketieteellisiä haasteita myös ideologisten ristiriitojen polttopisteitä, joissa vastuun, autonomian ja sosiaalisen hyvinvoinnin kysymykset ja arvoristiriidat ovat ratkaisevia. Tieteellisellä tasolla hanke kehittää ”moninaisten ontologioiden” (Mol 2002) teoriaa soveltamalla sitä toiminnallisten häiriöiden biopsykososiaaliseen malliin. Keskeinen kysymys kuuluu, miten häiriöiden erilaiset tulkinnat ja käsitykset – olivatpa ne biolääketieteellisiä, psykososiaalisia tai vaihtoehtoisia – mahdollisesti ruokkivat polarisaatiota?